Стадии, симптомы, признаки и лечение рака молочной железы

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Опухоль состоит из недифференцированных злокачественных клеток, заменяющих железистую ткань. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет. Особенность современного онкопатогенеза – заболевание в детородном возрасте.

Сколько живут с раком молочной железы?

Этот вопрос интересен всем пациенткам, поступившим в онкодиспансер. Его задают с целью узнать правду, пусть даже страшную.

Любой врач знает, что к прогнозам исхода заболевания следует подходить осторожно. Известны примеры торможения канцерогенеза запущенных стадий и ускоренного развития рака молочной железы, выявленного на ранних этапах.

Однако больше шансов на выздоровление у больной с ранней операбельной формой онкологии, если абстрагироваться от:

• индивидуальных особенностей (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, поддержка и понимание родственников и близких, установка на борьбу за жизнь);
• эффективности и своевременности лечения.

Известны случаи сохранения молочной железы при выявлении патогенеза на ранних стадиях заболевания. Онкологи иногда принимают решение об удалении молочной железы. Это неприятно, но не смертельно. Важна поддержка близких.

При патогенезе с метастазами в другие части тела прогноз осторожный, необходимо бороться, ведь возможно подавление роста патологических клеток даже на этой стадии.

Первые признаки рака молочной железы

Женщины часто сталкиваются с проблемами молочной железы в виде узелковых или обширных уплотнений и других признаков, пугающих схожестью с онкологией. К счастью, не все образования являются злокачественными.

Боли и уплотнения в груди сопровождают:

• Мастит – воспалительные заболевания;
• Мастопатия – мелкие (узелковые), обширные (диффузные) уплотнения;
• Фиброаденома – доброкачественные новообразования.

Мастит – воспаление функционирующей железы инфекционного или травматического характера. В некоторых случаях обнаруживают связь с мастопатиями, не имеющими отношения к лактации.

Общая характеристика маститов. Обычно страдают впервые родящие женщины, редко не рожавшие молодые женщины. Заболевание связано с попаданием банальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки) через трещинки сосков внутрь железы, гормональными сбоями, переохлаждениями, травмами, неправильным прикладыванием младенца. Группа риска: первородящие женщины.

Признаки мастита:

• Уплотнение в груди, вначале диффузное;
• Распирающая боль, усиливающаяся при кормлении;
• Повышение местной и общей температуры;
• Возможно образование гнойной полости и узелковое уплотнение;
• Выделения из соска в период лактации (жидкие, вязкие, гнойные, кровянистые).

От онкологии мастит отличается быстрым дебютом, связанным с указанными выше причинами, которые определяются в период опроса больной и при сборе анамнеза.

Мастопатия – это не воспалительное заболевание, оно связано с патологическим разрастанием альвеол и протоков груди под влиянием гормонального дисбаланса – повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы. Различают узелковую и диффузную форму мастопатии. Вследствие разрастания тканей эту болезнь называют фиброзно-кистозной патологией. Группа риска: женщины старше 35 лет.

Признаки мастопатии:

• При ощупывании уплотнения, напоминающие зерна (узелки) или тяжи (диффузное поражение).
• Возможно сочетание патологии с нарушением месячных или с климактерическими перестройками организма;
• Боль развивается постепенно по мере увеличения уплотнений;
• При длительном течении могут присоединиться симптомы мастита.

Фиброаденома – доброкачественное образование железистой ткани, имеющее неясную этиологию. Различают зрелые фиброаденомы (форма хорошо контурирует) и незрелые (форма рыхлая). Некоторые образования имеют склонность к перерождению. Группа риска: женщины от 20 лет.

Признаки фиброаденомы:

• Единичные или множественные уплотнения в груди;
• Боль и другие признаки часто отсутствуют.

Целесообразно обратиться к маммологу для консультаций.

Самостоятельное обследование

Методика включает в себя поверхностную и глубокую пальпацию молочных желез одновременно двумя руками.

Поводом для обращения к маммологу служит выявление:

• Очагового или диффузного уплотнения в груди;
• Деформации с явной асимметрии;
• Втягивания участков груди или сосков;
• Шелушения, корочек, эрозий соска и ареолы;
• Боли в подмышечной впадине;
• Выделений, в том числе кровянистых;
• Отека груди в виде целлюлита – лимонной корочки;
• Покраснения кожи.

Другие симптомы рака молочной железы

С целью уточнения первичных симптомов врач проводит дополнительное обследование, начиная с опроса пациентки, осмотра и пальпации. Основная задача маммолога на этапе физикального обследования – предварительно определить доброкачественное или злокачественное течение заболевания.

Трудности в постановке диагноза возникают при обследовании объемного органа, уплотнениях менее одного сантиметра, фиброзных спайках и воспалениях.

Врач обращает внимание на:

• Характер уплотнений;
• Форму, размер сосков и ареол вокруг них;
• Наличие или характер выделений;
• Морщинистость кожи;
• Умбиликацию – ограниченное втягивание кожи в виде пупка;
• Изменение размеров региональных лимфатических узлов.

Нижеследующее описание уплотнений позволяет предварительно предположить злокачественное течение заболевания. Клинические симптомы обязательно подтверждаются инструментальными и лабораторными исследованиями.

Уплотнения в виде узелков

Обнаруживают один или нескольких узлов, которые четко контурируют, чаще безболезненны, плотной консистенции, ограниченной подвижности, с морщинистыми втяжениями кожи над местом локализации опухоли. В подмышечной впадине хорошо пальпируются лимфоузлы. На поздних стадиях кожа приобретает вид лимонной корки, образуются изъязвления, утолщается сосок.

Диффузное пропитывание

В данном случае можно обнаружить несколько вариантов уплотнений. В отдельных случаях они напоминают острую форму мастита или мастопатии.

Возможно четыре варианта диффузного уплотнения:

• Отечное.
• Панцирное.
• Подобное рожистому воспалению кожи.
• Подобно маститу.